La INDIBA® intrapélvica aplica la radiofrecuencia 448 kHz (tecaroterapia) mediante electrodos especiales diseñados para acceso vaginal o rectal. Esto permite tratar estructuras del fondo pélvico, ligamentos uterosacros, tabique rectovaginal, periné profundo, obturador interno por contacto y elevador del ano — todas zonas relevantes en dolor pélvico crónico y endometriosis, y prácticamente inaccesibles al manual externo.

Qué es la INDIBA intrapélvica

Mismo principio que la INDIBA aplicada a cicatriz: corriente alterna de 448 kHz que genera calor selectivo en profundidad (sin estimulación nerviosa) y modula reparación tisular, perfusión sanguínea, antiinflamación. La diferencia es el aplicador — diseñado para introducción vaginal o rectal con tamaño y forma seguros, y con cubierta protectora.

Indicaciones en consulta uroginecológica

  • Síndrome miofascial del piso pélvico: trabajo de elevador del ano, obturador, piriforme.
  • Endometriosis profunda con afectación de ligamentos uterosacros: tras valoración por ginecóloga.
  • Tabique rectovaginal fibroso postendometriosis o postcirugía.
  • Cicatriz de episiotomía dolorosa.
  • Dispareunia con componente miofascial profundo.
  • Vulvodinia / vestibulodinia: aplicaciones específicas en vestíbulo y musculatura periférica.
  • Neuralgia del pudendo: trabajo en zonas de compresión potenciales.
  • Adherencias pélvicas profundas postquirúrgicas.
  • Hipertonía pélvica generalizada: refractaria a otros tratamientos.
  • Síndrome de Catamenia con afectación local.

Protocolo habitual

  • Sesiones de 25-45 minutos, una a dos veces por semana.
  • Modo capacitivo o resistivo según objetivo. Habitualmente alterna ambos.
  • Temperatura subtermal o termal moderada: la paciente debe estar cómoda, sensación de calor agradable.
  • Aplicador con cubierta higiénica desechable: dispositivo específico para uso intracavitario.
  • Combinación con manual interno: liberación miofascial antes/después.
  • Tanda inicial de 8-12 sesiones, luego mantenimiento si es necesario.
  • Resultados típicamente apreciables a sesiones 4-6: reducción de dolor, mejor relación sexual, mejor defecación, menos urgencia miccional.

Evidencia

La evidencia para INDIBA en dolor pélvico crónico es modesta pero positiva:

  • Estudios celulares de Hernández-Bule et al. demuestran efectos antiinflamatorios y modulación de fibroblastos.
  • Series clínicas en consulta uroginecológica española muestran mejoría sostenida de dolor pélvico, dispareunia, calidad de vida.
  • Sin eventos adversos significativos reportados en aplicación correcta.
  • Falta de RCT grandes — la práctica clínica acumulada es la mejor referencia hoy.

Contraindicaciones y precauciones

  • Marcapasos u otros dispositivos electrónicos implantados.
  • Embarazo.
  • Procesos infecciosos pélvicos agudos (PID, ITU activa).
  • Sangrado activo durante la regla (preferir fuera de regla).
  • Tumor pélvico activo.
  • DIU metálico: precaución, evitar contacto directo.
  • Heridas o lesiones activas en mucosa vaginal/rectal.
  • Alteración severa de sensibilidad.
  • Hemorroidopatía aguda (vía rectal).

La INDIBA intrapélvica requiere fisio uroginecológica formada específicamente en su uso intracavitario. No es una técnica que se aplique sin formación específica. En el directorio fasciamia listamos fisios con esta formación.

Fuentes